Рак предстательной железы (рак простаты): симптомы, причины,

По статистике, рак предстательной железы занимает вторую позицию по распространенности онкологических заболеваний у мужчин (первое место – рак легких).

С возрастом заболеваемость этим видом онкологии резко увеличивается. Исследования показали, что около 95% случаев приходится на возраст 45-80 лет и является причиной смертности практически 10% мужчин пожилого возраста. Вот почему так важна своевременная диагностика рака предстательной железы.

Симптомы рака предстательной железы

Как и при многих других видах онкологии, на ранней стадии рак предстательной железы себя не проявляет. Лишь со значительным ростом онкоклеток и как следствие – появлением давления на уретру, дают о себе знать первые симптомы: затрудненное или учащенное мочеиспускание, вялость струи мочи при опорожнении мочевого пузыря, сопровождающееся возможными болезненными ощущениями или тупой болью в промежности, постоянные позывы к мочеиспусканию, особенно ночью. Как правило, в моче крови нет. Такие же симптомы характеризуют доброкачественную гипертрофию простаты (аденома предстательной железы, которую онкологи считают предраковым состоянием). При появлении вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Онкология предстательной железы (рак простаты), который развивается из железистой ткани, носит научное название – аденокарцинома. Выделяют также плоскоклеточный рак различной степени дифференцировки, солидный и скиррозный рак. Онкоклетки при раке простаты в основном проникают в кости поясничного отдела спины, нередко вызывая боль в этой зоне.

Причины возникновения рака предстательной железы

Среди основных причин и факторов риска развития рака простаты специалисты выделяют следующие:
Пожилой возраст (по статистике раком предстательной железы чаще всего заболевают мужчины в возрасте 65-70 летГормональный сбой;
Генетическая прерасположенность;
Инволюция эндокринной функции яичек;
Уменьшение секреции тестостерона;
Трофические и структурные изменения простаты;
Неправильное питание, а именно снижение в рационе растительных продуктов, в том числе витамина Е, при резком увеличении употребления белков и животных жиров);
Наличие прогрессирующей аденомы предстательной железы;
Курение;
Вредные факторы окружающей среды (химикаты, токсины, промышленные яды (такие, как кадмий).

Существует четыре стадии рака простаты:

Стадия I. Симптомов нет, опухоль обнаруживают случайно при морфологическом исследовании удаленной аденомы.

Стадия II. Нарушения мочеиспускания, а также других признаков онкологии нет. Ректальное обследование обнаруживает плотный узел в железе. Биопсия устанавливает диагноз. При этой стадии метастазы редко появляются.

Стадия III. Возникает частое мочеиспускание и гематурия. Проявляются другие симптомы. Рак прорастает в семенные пузырьки, основание мочевого пузыря и боковые стенки таза. Диагноз подтверждается при биопсии. Во многих случаях обнаруживаются метастазы в тазовых и эабрюшинных лимфатических узлах.

Стадия IV. В большинстве случаев опухоль больших размеров с явно выраженными дизурическими расстройствами. Наличие метастазов в кости и/или других органах. В 70% случаев в сыворотке содержится высокий уровень кислой фосфатазы.

Лечение рака предстательной железы

Методы лечения онкологии предстательной железы зависят от стадии заболевания. При начальных стадиях рака и локальных формах (без метастазов) возможно следующее лечение:

Радикальная простатэктомия – удаление простаты вместе с семенными пузырьками и регионарными лимфоузлами. Однако не стоит забывать, что осложнения и последствия после хирургического вмешательства даже самым опытным хирургом (например, утрата функции сфинктера или импотенция) довольно серьезны. Именно поэтому таких травматичных операций стараются избегать в некоторых развитых странах. Наименее травматичной в наши дни считается лапароскопическая техника операции.

Радиотерапия получила широкое применение в лечении рака предстательной железы. Лечения эти способом подразумевает длительный период. Чтобы достичь максимального положительного результата и уменьшить побочные эффекты, радиологическую обработку производят с нескольких различных направлений. Среди непродолжительных побочных эффектов: диарея, болезненные ощущения при мочеиспускании и частые позывы. Выделяют три способа воздействия: контактную, и дистанционную и внутритканевую (интерстициальная) терапию.

Дистанционная лучевая терапия, при которой происходит облучение предстательной железы и регионарных лимфатических узлов при дозе приблизительно 40 Грей. Последующие облучения первичной опухоли доходят до суммарной дозы в 70 Грей.

Интерстициальная лучевая терапия или брахитерапия. Принцип лечения заключается в локальном облучении железы микрокапсулами с радиоактивными препаратами. Больному под анестезией специальной иглой вводят «зерна» вместе с препаратом непосредственно в опухоль. Благодаря этому способу можно увеличить дозу облучения на рак и снизить дозу облучение здоровых тканей.

Гормональное лечение рака предстательной железы – монотерапия антиандрогенами. Применяется не часто и проводится тем пациентам, которым другие методы уже не могут помочь. Раньше применяли женский половой гормон – эстроген, способный давать хороший результат. Но множество побочных эффектов – повышенная частота сердечных приступов и инсультов, набухание грудных желез, отбросила эту гормональную терапию назад. Новые препараты (антагонисты ЛГРФ) работают по принципу противодействия мужскому половому гормону или блокировке его высвобождения из источника. Такие препараты гораздо меньше вызывают побочные реакции.

Рак предстательной железы с ближайшими метастазами, как правило, сводится к максимальной андрогенной блокаде, которая включает антиандрогенную терапию с медикаментозной или оперативной кастрацией (удалением обоих яичек). В некоторых случаях предписывают лучевую терапию или химиотерапию. Диссеменированный (распространенный) рак простаты поддается в основном паллиативной или симптоматической терапии. При использовании лучевой и антиангрогенной терапии можно существенно улучшить качество жизни пациентов.

Можно ли вылечить рак предстательной железы?

Лечение рака предстательной железы зависит от стадии заболевания, а также общего состояния организма больного и его возраста. Учеными доказано, что на ранних стадиях заболевания возможно полное излечение. Однако при значительном распространении рака за пределы предстательной железы и наличии метастазов излечение практически невозможно. Но даже при локальном распространении онкоклеток часто удается длительное время контролировать онкологический процесс и улучшить качество жизни больного. Современные методы лечения могут сдерживать рост злокачественной опухоли на протяжении нескольких лет.

Профилактика рака простаты

Чтобы выявить рак предстательной железы на ранних, еще излечимых, стадиях, пока злокачественная опухоль не вышла за пределы простаты, нужно регулярно проходить обследование.

• Мужчинам в возрасте от 50 лет один раз в год необходимо проходить тест на ПСА и пальцевое обследование простаты.

• При повышенном уровне ПСА (больше 4нг/л) настоятельно рекомендуется пройти трансректальное ультразвуковое обследование предстательной железы.

• Если были обнаружены признаки уплотнения, следует обратиться к урологу.

Анастасия ОРЛОВСКАЯ

Источник: preparat-levitskogo.com.ua/?page_id=1096