Синдром Зудека

Синдром Зудека в современной медицинской терминологии звучит как «комплексный региональный болевой синдром».

Патологическое состояние, названное в честь немецкого хирурга, впервые описавшего его в 1900 году, не относится к отдельному заболеванию, а считается тяжелым осложнением после травмирования верхних и нижних конечностей. Повреждение костей, суставов и нервов приводит к дисфункции вегетативной нервной системы, нарушению кровообращения в кожных покровах, дистрофии мышц, разрастанию мягких тканей и хрупкости костей. Чаще всего синдром возникает после перелома лучевой кости, нередко страдают кости плеча, кисти, стопы.

Причины

Появление синдрома Зудека в большинстве случаев становится следствием отсутствия адекватного лечения переломов или непрофессионально проведенных манипуляций. К основным факторам риска относятся:

• неправильное вправление и сопоставление фрагментов кости;
• наложение слишком тугой повязки, повлекшее за собой сильные болевые ощущения, отеки и онемение конечности;
• недостаточное обезболивание при первичном обращении пострадавшего;
• фиксация конечности не в физиологически верном положении в течение продолжительного периода;
• преждевременные сроки снятия гипса и разработки конечности;
• некорректные методы реабилитации;
• игнорирование рекомендациями врача.

Вероятной причиной сильного и устойчивого болевого синдрома являются патологии позвоночника, сбои в работе гормональной и вегето-сосудистой системы, онкологические болезни, затяжные депрессии. 

Симптомы

Симптоматика синдрома Зудека усиливается по мере прогрессирования патологии. На начальных этапах постоянная боль в травмированной конечности сопровождается отеком и покраснением на участке повреждения, местным повышением температуры, тугоподвижностью. Со временем боль и температура понижаются, но зато начинают преобладать такие признаки, как:

• посинение, похолодание, истончение и шелушение кожи, которая приобретает стеклянный блеск;
• распространение плотного диффузного отека на соседние ткани;
• мышечный спазм;
• ломкость ногтей и волос;
• затвердение и контрактура суставов;
• эмоциональная нестабильность на фоне интенсивных, непрекращающихся болей.

Последняя стадия характеризуется полной атрофией тканей и костей, когда человек навсегда теряет способность совершать какие-либо движения пораженной конечностью. 

Лечение

Увидеть дегенеративные разрушительные изменения в костных и мягких тканях позволяют рентген, УЗИ, МРТ. Чтобы не допустить перехода заболевания в необратимую, хроническую форму, применяются консервативные методы терапии. Лечение предполагает назначение обезболивающих и сосудорасширяющих препаратов, анальгетиков, миорелаксантов, анаболиков, витаминных комплексов с содержанием витаминов группы В, кальция, магния. 

После купирования боли эффективно дополняют медикаментозную помощь физиопроцедуры, ЛФК, щадящий массаж, иглоукалывание. При синдроме Зудека категорически противопоказаны любые тепловые процедуры, зато хорошие результаты демонстрирует локальная криотерапия. Больным с низким порогом чувствительности может понадобиться участие психотерапевта и прием антидепрессантов.

 При условии своевременного и правильного лечения, врачи дают благоприятный прогноз в лечении недуга. 

Источник: me-d.ru